يمثل نقص تمعدن الرحى والقواطع (إم آي إتش) نوعًا من عيوب الميناء التي تؤثر، مثلما يوحي الاسم، في الرحى والقواطع الأولى من الأسنان الدائمة. يُعد إم آي إتش مشكلة عالمية ويحدث عادة عند الأطفال دون سن العاشرة. تنتج هذه الحالة النمائية عن نقص تمعدن الميناء خلال مرحلة نضجها، بسبب تعطل أرومات الميناء وظيفيًا. اقترُح العديد من العوامل، مثل الوراثة والمشكلات الطبية في فترة الحمل، لكن ارتباطًا واضحًا يظهر فقط بين هذه الحالة وأمراض الطفولة، خاصةً الحمى. على أي حال، تستمر الحاجة إلى إجراء مزيد من الدراسات حول المسببات المرضية لهذه الحالة، بسبب الاعتقاد بوجود عوامل متعددة خلفها.
غالبًا ما يظهر إم آي إتش كتغير لوني في 1-4 رحى دائمة مصابة والقواطع المرتبطة بها. يظهر ميناء الأسنان المصابة باللون الأصفر أو البني أو الكريمي أو الأبيض، وعليه يشار إليها أحيانًا باسم «رحى الجبن». تُعد هذه الأسنان أقل جمالية من الأسنان الطبيعية، لذلك تزعج الأطفال المصابين وأولياء أمورهم. من المهم ملاحظة الاختلاف في شفوفية ميناء الأسنان المصابة، دون وجود أي تغيرات في سمك المينا، خلافًا لأمراض أخرى مثل نقص تكوّن الميناء.
نتيجة لذلك، غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بنقص التمعدن تسوسًا سنيًا بصورة أشيع مقارنة بأولئك غير المصابين، إضافةً إلى تطور التسوس بصورة سريعة جدًا نتيجة قلة الميناء المعدنية. لا يصبح المرض مرئيًا إلا عندما تبدأ الأضراس الدائمة بالظهور، حيث تُلاحظ عتامات على الأسنان المصابة. من المفيد للأطفال الذين يشتبه بإصابتهم بنقص تمعدن الرحى والقواطع زيارة طبيب الأسنان بصورة دورية في فترة بزوغ أول أضراسهم الدائمة لمنع حدوث أي مضاعفات أخرى تؤثر في صحة الفم.