نقص بوتاسيوم الدم (بالإنجليزية: Hypokalemia) هو انخفاض مستوى البوتاسيوم (+K) في مصل الدم. البوتاسيوم المنخفض الخفيف لا يسبب عادة أعراضًا. قد تشمل الأعراض الشعور بالتعب، تشنجات الساق، الضعف، والإمساك. يزيد انخفاض البوتاسيوم أيضًا من خطر الإصابة بنبضات قلب غير منتظمة، والذي عادة ما يكون بطيئًا جدًا ويمكن أن يسبب السكتة القلبية.
تشمل أسباب نقص بوتاسيوم الدم القيء، الإسهال، الأدوية مثل فوروسيميد، ستيرويدات، غسيل الكلى، السكري الكاذب، فرط الألدوستيرونية، نقص مغنسيوم الدم، وعدم تناول ما يكفي في النظام الغذائي. تتراوح مستويات البوتاسيوم الطبيعية بين 3.5 و5.0 مليمول/لتر مع مستويات أقل من 3.5 مليمول/لتر تعرف بأنها نقص بوتاسيوم الدم. يصنف على أنه شديد عندما تكون المستويات أقل من 2.5 مليمول/لتر. يمكن أيضا الاشتباه في وجود مستويات منخفضة بناء على مخطط كهربية القلب. فرط بوتاسيوم الدم هو مستوى عال من البوتاسيوم في مصل الدم.
تعتمد السرعة التي يجب بها استبدال البوتاسيوم على ما إذا كانت هناك أعراض أو تشوهات على مخطط كهربية القلب أم لا. يمكن إدارة مستويات البوتاسيوم التي تقل قليلا عن المعدل الطبيعي من خلال التغييرات في النظام الغذائي. تتطلب المستويات المنخفضة من البوتاسيوم استبدالها بمكملات غذائية إما تؤخذ عن طريق الفم أو تعطى عن طريق الوريد. إذا تم إعطاؤه عن طريق الوريد، يتم استبدال البوتاسيوم بشكل عام بمعدلات أقل من 20 مليمول/ساعة. يجب عمومًا إعطاء المحاليل التي تحتوي على تركيزات عالية من البوتاسيوم (>40 مليمول/لتر) باستخدام قسطرة وريدي مركزية. قد تكون هنالك حاجة أيضًا إلى استبدال المغنيسيوم.
نقص بوتاسيوم الدم هو واحد من أكثر اختلالات الكهارل شيوعًا. يؤثر على حوالي 20٪ من الأشخاص الذين يدخلون المستشفى.