حالة فرط الأسمولية وفرط سكر الدم (بالإنجليزية: Hyperosmolar hyperglycemic state) هي أحد مضاعفات داء السكري حيث يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى الأسمولية العالية دون حدوث حماض كيتوني كبير. تشمل الأعراض علامات الجفاف والضعف وتشنجات الساق ومشاكل في الرؤية وتغير مستوى الوعي. عادة ما تكون البداية على مدى أيام إلى أسابيع. قد تشمل المضاعفات النوبات، أو اعتلال التخثر داخل الأوعية الدموية، أو انسداد الشريان المساريقي ، أو انحلال الربيدات.
عامل الخطر الرئيسي هو وجود تاريخ من داء السكري من النوع الثاني. في بعض الأحيان قد يحدث في أولئك الذين ليس لديهم تاريخ سابق لمرض السكري أو أولئك الذين يعانون من داء السكري من النوع الأول. تشمل المسببات العدوى، والسكتة الدماغية، والصدمات، وبعض الأدوية، والنوبات القلبية. يعتمد التشخيص على اختبارات الدم التي تكشف عن نسبة السكر في الدم التي تزيد عن 30 مليمول/لتر (600 ملجم/ديسيلتر)، والأسمولية أكبر من 320 ملي أسمول/كجم ، ودرجة الحموضة أعلى من 7.3.
يتكون العلاج الأولي عمومًا من السوائل الوريدية للتحكم في الجفاف، والأنسولين في الوريد لمن لديهم كيتونات كبيرة، والهيبارين منخفض الوزن الجزيئي لتقليل مخاطر تجلط الدم، والمضادات الحيوية بين أولئك الذين لديهم مخاوف من الإصابة بالعدوى. الهدف هو انخفاض بطيء في مستويات السكر في الدم. غالبًا ما يكون استبدال البوتاسيوم مطلوبًا حيث يتم تصحيح مشاكل التمثيل الغذائي. الجهود المبذولة للوقاية من قرحة القدم السكرية مهمة أيضًا. عادة ما يستغرق الأمر بضعة أيام حتى يعود الشخص إلى خط الأساس.