متلازمة المهرج (بالإنجليزية: Harlequin syndrome) حالة مرضيَّة تتميز بتعرُّق واحمرار غير متناظر في الوجه والرقبة والجزء العلوي للصدر، تنتج عن إصابة في الجهاز العصبي الذاتي (الودي)، الذي يتحكم في العديد من العمليات الفيزيولوجية للجسم مثل التعرق وتوهج البشرة واستجابة حدقات العين للمنبهات، يعاني الأفراد المصابون بهذه المتلازمة من غياب التعرق الجلدي في جانب واحد من الوجه والصدر والذراع، وقد يحدث هذا الاضطراب في أي عمر، يعاني قرابة 200 ألف شخص على الأقل في الولايات المتحدة الأمريكية من هذه المتلازمة.
تظهر الأعراض المرتبطة بهذه المتلازمة عندما يكون المصاب في حالات فيزيولوجية معينة مثل: ممارسة الرياضة، بيئة دافئة، موقف عاطفي، وفي حين يكون تعرق ولون الجلد طبيعياً ويتناسب مع الحالة الفيزيولوجية في الطرف السليم، يغيب التعرق والتوهج بشكل كامل في الطرف المقابل، كما يمكن أن تحدث هذه المتلازمة نتيجة استئصال أو أذية التعصيب الودي الصدري أثناء العمليات الجراحية المختلفة مثل عملية قطع التعصيب الودي الصدري بالتنظير ETS، وقد تحدث متلازمة المهرج أيضاً كاختلاط لنقص أكسجة الدم في الجزء العلوي من الجسم مقارنة بالجزء السفلي.