الحالة العاطفية المختلطة (بالإنجليزية: Mixed affective state) التي كانت تُعرف سابقًا باسم الهوس المختلط أو النوبة المختلطة، هي حالة تظهر فيها خصائص فريدة لكل من الاكتئاب والهوس، مثل نوبات اليأس، والشك، والألم، والغضب أو التفكير في القتل، والتفكير في الانتحار، والانفصام، والأفكار المتسارعة، وفرط حسي، وضغط النشاط، والتهيج المتزايد، وهذه تحدث إما بشكل متزامن أو في تتابع قصير جدًا.
في السابق، كان لابد من تحقق المعايير التشخيصية لكل من نوبة الهوس والاكتئاب بطريقة متسقة ومستمرة، مع استمرار الأعراض لمدة أسبوع على الأقل (أو أي مدة إذا كان العلاج النفسي مطلوبًا)، وبالتالي قصر الاعتراف الرسمي بالحالات العاطفية المختلطة على أقلية فقط من مرضى الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول. ومع ذلك، في التسمية الحالية الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة)، لم يعد "الحالة المختلطة" تعد حالة مرضية بحد ذاتها؛ بدلاً من ذلك، يمكن تطبيق محدد الأعراض "باحتواء على مزيج من الملامح" على أي حالة عاطفية رئيسية (هوس، هوس خفيف، أو اكتئاب)، مما يعني أنها معترف بها رسميًا في المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب النوع الأول والنوع الثاني، وبموجب الممارسة الشائعة، فهي اضطراب اكتئابي كبير. ومع ذلك، فإن الحالة المختلطة الاكتئابية في المريض، حتى في غياب فترات متميزة من الهوس أو الهوس الخفيف، تستبعد بشكل فعال الاكتئاب ثنائي القطبي.