الإقفار المزمن المهدد للأطراف (CLTI)، والمعروف أيضًا باسم نقص تروية الأطراف الحرج (CLI)، هو مرحلة متقدمة من مرض الشريان المحيطي (PAD). يُعرّف بأنه وجود كل من ألم الراحة الإقفاري، وقرحة قصور الشرايين، والغرغرينا. يشار إلى الشرطين الأخيرين معًا بفقدان الأنسجة، مما يعكس تطور تلف في أنسجة الأطراف بسبب اشتداد نقص التروية. بالمقارنة مع المظاهر الأخرى لاعتلال الشرايين المحيطية، والعرج المتقطع، فإن الإقفار المزمن المهدد للأطراف ذو إنذار سيء في غضون عام بعد التشخيص الأولي، مع معدلات بتر حوالي 12% خلال سنة واحدة ومعدل وفيات بنسبة 50% خلال 5 سنوات و70% بعد 10 سنوات.
يُطلق مصطلح الإقفار المزمن المهدد للأطراف لتحديد المرضى المعرضين لخطر كبير للبتر، ولكن أدى الانتشار المتزايد لمرض السكري إلى مفهوم أوسع لتهديد الأطراف يتضمن خطر البتر المرتبط بجروح شديدة العدوى وغير قابلة للشفاء.