ارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن (CTEPH) هو مرض طويل المدى ناجم عن انسداد في الأوعية الدموية التي تنقل الدم من القلب إلى الرئتين (شجرة الشرايين الرئوية). تسبب هذه الانسدادات زيادة مقاومة التدفق في شجرة الشرايين الرئوية ما يؤدي بدوره إلى ارتفاع الضغط في هذه الشرايين (ارتفاع ضغط الدم الرئوي). تنجم الانسدادات إما عن جلطات دموية منظمة (طويلة الأمد) (أو متصلبة) تنشأ عادة من الأوردة العميقة في الأطراف السفلية من الجسم (الجلطات الدموية) وتستقر في شجرة الشرايين الرئوية بعد المرور عبر الجانب الأيمن من القلب. قد تنجم الانسدادات أيضًا عن أنسجة ندبية تتشكل في الموقع الذي تسببت فيه الجلطة في إتلاف البطانة الداخلية للشرايين الرئوية، ما يتسبب في انسداد ليفي دائم (انسداد تدفق الدم). يعاني معظم المرضى من مزيج من انسداد الأوعية الدموية الدقيقة (الأوعية الدموية الصغيرة) والأوعية الدموية الكبيرة (الأوعية الدموية الرئيسية). قد يعاني بعض المرضى من ضغط رئوي طبيعي أو شبه طبيعي أثناء الراحة على الرغم من ظهور أعراض المرض. يصنف هؤلاء المرضى على أنهم مصابون بمرض الانصمام الخثاري المزمن (CTED).
يتم التشخيص بعد ثلاثة أشهر على الأقل من تمييع الدم الفعال لتمييز هذه الحالة من الانسداد الرئوي تحت الحاد. النتائج التشخيصية لارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن هي:
تم قياس متوسط الضغط الشرياني الرئوي (mPAP) ≥25 مم زئبقي بطريقة غزوية (أي في الدم)؛
عيوب التروية غير المتطابقة في فحص تهوية/تروية الرئة (V/Q) وعلامات تشخيصية محددة لارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن التي تظهر بواسطة تصوير الأوعية المقطعية المحوسب متعدد الكاشف (MDCT)، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو تصوير رئوي تقليدي (PAG)، مثل التضيقات الشبيهة بالحلقة والشبكات/الشقوق، والانسدادات الكلية المزمنة (آفات الأكياس، أو الآفات المدببة) والآفات الملتوية.