المدروج السنخي الشرياني (بالإنجليزية: A-a gradient) هو مقياس للفرق بين التركيز السنخي (A) والتركيز الشرياني (a) للأكسجين يُستخدم لتشخيص مصدر نقص الأكسجة.
يساعد المدروج السنخي الشرياني في تقييم سلامة الشعيرات الدموية السنخية. على سبيل المثال: يكون الأكسجين الشرياني أو الضغط الجزئي الشرياني للأكسجين PaO2 لدى الشخص الذي يقطن في المرتفعات العالية منخفضًا بسبب انخفاض الضغط السنخي للأكسجين PAO2 فقط. ومع ذلك، في حالات افتراق التروية والتهوية كما في الانصمام الرئوي أو التحويلة من اليمين إلى اليسار، لا ينتقل الأكسجين بشكل فعال من الحويصلات السنخية إلى الدم الأمر الذي يؤدي إلى ارتفاع المدروج السنخي الشرياني.
يكون الضغط الجزئي للأكسجين متوازنًا بين الشعيرات الدموية الرئوية والغازات السنخية، ولكن لا يبقى هذا التوازن مستمرًا خلال الدورة الدموية الرئوية كاملةً. وكقاعدة عامة، يكون الضغط السنخي للأكسجين أعلى دائمًا من الضغط الجزئي الشرياني للأوكسجين بما لا يقل عن 5-10 مليمتر زئبقي حتى لدى الشخص السليم الذي يتمتع بتهوية وتروية طبيعيتين. يوجد هذا المدروج بسبب التحويلة الفيزيولوجية من اليمين إلى اليسار وافتراق التهوية والتروية الفيزيولوجي الناجم عن الاختلافات المعتمدة على الجاذبية في تروية المناطق المختلفة من الرئتين. تنقل أوعية الشعب الهوائية العناصر الغذائية والأكسجين إلى أنسجة رئوية محددة، ويصب بعض هذه الدم الوريدي منزوع الأكسجين في الأوردة الرئوية الغنية بالأكسجين ما يسبب التحويلة من اليمين إلى اليسار. بالإضافة إلى ذلك، يغير تأثير الجاذبية تدفق كل من الدم والهواء بحسب مناطق الرئة. يكون كل من التروية والتهوية في الرئة بوضعية الوقوف أكبر في القاعدة، ولكن يكون مدروج التروية أكثر انحدارًا من مدروج التهوية في القمة مقارنةً بالقاعدة، لذلك تكون نسبة التهوية إلى التروية أعلى في القمة. يعني ما سبق أن الدم الذي يتدفق عبر الشعيرات الدموية في قاعدة الرئة ليس مؤكسجًا بالكامل.