متلازمة الضائقة التنفسية الحادة هي نوع من أنواع فشل الجهاز التنفسي يتميز بحدوث التهاب في الرئتين سريع الانتشار، وتشمل أعراضه ضيق التنفس، تسارع التنفس، تزرق الجلد. وانخفاض جودة الحياة في المرضى الباقين على قيد الحياة.
تشمل أسباب متلازمة الضائقة التنفسية الحادة كلًا من الإنتان (التهاب الدم)، التهاب البنكرياس، الرضات الخطيرة، الالتهاب الرئوي، والالتهاب الرئوي الشفطي أو الاستنشاقي. وتتضمن الآلية الأساسية لحدوثها وجود ضررٍ منتشر في الحويصلات الهوائية يُصيب الخلايا التي تشكل حاجز الحويصلات الهوائية في الرئتين، وضعف خافض التوتر السطحي الرئوي، وتنشيط الجهاز المناعي وضعف تنظيم الجسم لعملية تخثر الدم. في المجمل فإن متلازمة الضائقة التنفسية الحادة تُضعف قدرة الرئتين على تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون، ويعتمد التشخيص على كون نسبة مؤشر هورويتز أقل من 300 ملم زئبقي رغم وجود ضغط إيجابي في نهاية الزفير مقداره أكثر من 5 سم H2O. مع وجوب استبعاد الوذمة الرئوية القلبية كسبب محتمل للحالة.
يشمل العلاج الأساسي التهوية الميكانيكية بجانب العلاجات الموجهة للسبب الأساسي، وتشمل استراتيجيات التهوية استخدام أحجام منخفضة وضغوط منخفضة، كما يُمكن -بحسب الحاجة- استخدام مناورة توظيف الرئة والحاصرات العصبية العضلية، والأكسجة الغشائية خارج الجسم، وترتبط هذه المتلازمة بمعدل وفيات يتراوح بين 35 و50٪.
تؤثر متلازمة الضائقة التنفسية الحادة في أكثر من 3 مليون شخص سنويا، وقد وُصفت الحالة لأول مرة عام 1967، وأحيانا يُستخدم مصطلح «متلازمة الضائقة التنفسية لدى البالغين» لتمييزها عن «متلازمة الضائقة التنفسية لدى الرضع»، لكن الإجماع الدولي على «متلازمة الضائقة التنفسية الحادة» كأفضل مصطلح، لأنها تؤثر على جميع الأعمار.