فرط كولسترول الدم (بالإنجليزية: Hypercholesterolemia) (ارتفاع كولسترول الدم أو اضطراب الدهون في الدم) وهو ارتفاع نسبة الكولسترول الموجودة في الدم، وهو نوع من أنواع فرط دهون الدم «ارتفاع مستوى الدهون في الدم» وفرط بروتينات الدم الدهنية «ارتفاع نسبة بروتينات الدم الدهنية».
فرط شحميات الدم هو أحد أشكاله والتي يحصل فيها زيادة الدهون في الدم، وفرط بروتينات الدم الشحمية وهو الزيادة في البروتينات الدهنية. الكولسترول هو ستيرول الخلايا الحيوانية، لا تصنع الخلايا النباتية الكولسترول، ويعتبر أيضًا من طلائع الهرمونات الستيرويدية، والأحماض الصفراوية، وفيتامين د.
وبما أن كولسترول مادة غير قابلة للذوبان في الماء، فإنه يُنقل عبر بلازما الدم داخل جزيئات من البروتين (البروتينات الدهنية). وتصنف البروتينات الدهنية (ليبوبروتين) على حسب الكثافة إلى: البروتين الدهني منخفض الكثافة جداً (بروتين دهني منخفض الكثافة جدا)، والبروتين الدهني المنخفض الكثافة (بروتين دهني منخفض الكثافة)، والبروتين الدهني المتوسط الكثافة (IDL)، والبروتين الدهني عالي الكثافة (HDL). جميع البروتينات الدهنية تحمل الكولسترول، ولكن المستويات المرتفعة من البروتينات الدهنية عدا الـ HDL (تسمى أيضاً الكولسترول غير مرتفع الكثافة (non-HDL))، وخاصةً الكوليسترول منخفض الكثافة (LDL)، ترتبط بارتفاع خطر الإصابة بتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية. وفي المقابل تعتبر المستويات المرتفعة من الكولسترول عالي الكثافة عاملاً واقياً. إن ارتفاع مستويات الكولسترول غير مرتفع الكثافة (non-HDL) والكولسترول منخفض الكثافة في الدم قد يكون ناتجاً عن الأكل الدهني، والسمنة، والأمراض الوراثية (الجينية)، ومثال على ذلك (الطفرات في مستقبلات LDL في حالات فرط كولسترول الدم العائلي)، أو وجود أمراض أخرى، مثل: مرض السكري أو قصور الغدة الدرقية.
ويوصى بالحد من الدهون الغذائية المشبعة لتقليل مستوى كوليسترول الدم الإجمالي والبروتين الدهني المنخفض الكثافة LDL لدى البالغين. عند الأشخاص الذين يعانون فرط كولسترول الدم (على سبيل المثال: فرط كولسترول الدم العائلي)، تكون الحمية الغذائية غالبًا غير كافية لتحقيق الانخفاض المرغوب به للبروتين الدهني منخفض الكثافة، وتكون عادة الأدوية الخافضة للدهون والتي تقلل من إنتاج وامتصاص الكولسترول مطلبًا ضروريًا، وعند اللزوم تستخدم علاجات أخرى، مثل: فصل البروتين الدهني المنخفض الكثافة عن مكونات الدم أو إجراء الجراحة (وخاصةً للحالات الشديدة من فرط كولسترول الدم العائلي).