الفتق الحجابي أو فتق الفرجة الحجابية (بالإنجليزية: Hiatus hernia) نوع من الفتوق تنزلق فيه أعضاء بطنية (المعدة عادة) من خلال الحجاب الحاجز إلى المَنْصِف. يمكن أن يؤدي ذلك إلى داء الارتجاع المعدي المريئي أو الارتجاع المريئي الحنجري (الارتجاع المريئي) مع ظهور أعراض مثل طعم حامض في الجزء الخلفي من الفم أو حرقة المعدة. تشمل الأعراض الأخرى المحتملة صعوبة في البلع وآلام في الصدر. أما المضاعفات فتشمل فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، وانسداد الأمعاء.
عوامل الخطر الأكثر شيوعًا هي البدانة والتقدم في السن. وتشمل عوامل الخطر الأخرى الرضوض الخطيرة، والجنف، وبعض أنواع الجراحة. هناك نوعان رئيسيان للفتق الحجابي: الفتق الانزلاقي، وفيه يتحرك جسم المعدة للأعلى؛ والفتق المتدحرج، وفيه يتحرك عضو بطني بجانب المريء. يمكن تأكيد التشخيص بالتنظير الداخلي أو التصوير الطبي. يُطلب التنظير عادة عندما تكون الأعراض مقلقة، أو مقاومة للعلاج، أو حين يكون عمر المريض فوق الخمسين.
يمكن تحسين الأعراض الناجمة عن فتق الحجاب الحاجز من خلال إجراء تعديلات على أسلوب الحياة مثل رفع رأس السرير وإنقاص الوزن وتعديل عادات الطعام. تساعد الأدوية التي تقلل إفراز حمض المعدة مثل حاصرات مستقبلات الهيستامين من النمط الثاني أو مثبطات مضخة البروتون في تحسين الأعراض. إذا لم تتحسن الحالة بالأدوية، يمكن الاستعانة بجراحة تثنية القاع لنيسن بالتنظير. يتأثر بين 10% و80% من الناس في الولايات المتحدة بهذه الحالة.