كل ما تريد معرفته عن فئات مرتبطة بالتشخيص

الفئات المرتبطة بالتشخيص (DRG) هي عبارة عن نظام معمول من أجل تصنيف حالات المستشفى إلى واحدة من 467 مجموعة في الأصل، إذ تعد المجموعة الأخيرة (المرمزة 470 عبر 24v بعد ذلك 999) غير قابلة للتصنيف. طور نظام التصنيف هذا كمشروع تعاوني من قبل روبرت بي فيتر، دكتوراه من كلية ييل للإدارة، وجون دي تومسون، ماجستير في الصحة العامة، من كلية ييل للصحة العامة. يشار إلى النظام أيضًا باسم الـ DRGs، وكان القصد منه تحديد الخدمات التي يقدمها المستشفى. أحد الأمثلة على الخدمات هو استئصال الزائدة الدودية. وقد طور النظام تحسبًا لإقناع الكونجرس لاستخدامه في التعويض (الدفع)، ليحل محل الدفع على أساس التكلفة الذي استخدم حتى ذلك الحين. تعين المجموعات المتعلقة بالتشخيص من خلال برنامج grouper (غروبر) على أساس تشخيص ICD (التصنيف الدولي للأمراض)، والإجراءات، والعمر، والجنس، وحالة الإجراء، ووجود مضاعفات أو أمراض مصاحبة. استخدمت الفئات المرتبطة بالتشخيص في الولايات المتحدة منذ عام 1982 لتحديد المبلغ الذي تدفعه شركة الرعاية الصحية للمستشفى مقابل كل منتج، نظرًا لأن المرضى داخل كل فئة متشابهين سريريًا ومن المتوقع أن يستهلكوا نفس المستوى من موارد المستشفى. يمكن تجميع الفئات المرتبطة بالتشخيص بشكل أكبر في فئات التشخيص الرئيسية (MDCs). الفئات المرتبطة بالتشخيص هي أيضًا ممارسة قياسية لتحديد عمليات الدفع الخاصة بالتعويضات الأخرى المتعلقة ببرنامج الرعاية الصحية (ميدي كير) مثل مقدمي الرعاية الصحية المنزلية.