يعد تدبير الجنف معقدًا ويحدد بشكل أساسي حسب نوع الجنف المصادف: متلازمي أو خلقي أو عصبي عضلي أو مجهول السبب. تحدد خيارات علاج الجنف مجهول السبب جزئيًا من خلال شدة الانحناء ونضج الهيكل العظمي، ما يساعد في التنبؤ باحتمالية التقدم. يجب أن يكون العلاج غير الجراحي (العلاج المحافظ) استباقيًا مع التدخل الذي يجرى مبكرًا حيث حصل على أفضل النتائج في 10-25 درجة من الجنف وهو مؤشر جيد لبدء العلاج قبل إجراء المزيد من التغييرات الهيكلية داخل العمود الفقري. صنفت خيارات العلاج تاريخيًا إلى الأنواع التالية:
المراقبة
التدعيم
العلاج الطبيعي المتخصص
الجراحة
بالنسبة للبالغين، يركز العلاج عادةً على تسكين أي ألم:
الأدوية المسكنة للألم
التقوية
ممارسه الرياضة
الجراحة
يعتمد علاج الجنف مجهول السبب أيضًا على شدة الانحناء، وإمكانية العمود الفقري لمزيد من النمو، وخطر تطور الانحناء.
عادة ما يعالج الجنف الخفيف (انحراف أقل من 30 درجة) من خلال المراقبة فقط. ومع ذلك، فقد ربط تطور جنف المراهقين مجهول السبب بالنمو السريع، ما يشير إلى أن المراقبة وحدها غير كافية لأن التقدم يمكن أن يحدث بسرعة أثناء طفرة نمو البلوغ. كما أظهرت دراسة أخرى أن ذروة معدل النمو خلال فترة البلوغ يمكن أن تكون في الواقع أعلى لدى الأفراد المصابين بالجنف من أولئك الذين لا يعانون من الجنف، ما يؤدي إلى تفاقم مشكلة التدهور السريع في منحنيات الجنف. الجنف الحاد إلى حد ما (30-45 درجة) عند الطفل الذي ما يزال في طور النمو يتطلب دعمًا. وجدت دراسة أجراها وينشتاين وآخرون عام 2013 أن التقوية الصلبة تقلل بشكل كبير من تدهور المنحنيات في نطاق 20-45 درجة ووجدت أن 58% من الأطفال الذين يتلقون المراقبة فقط تقدموا إلى النطاق الجراحي. تنص الإرشادات الحديثة التي نشرتها الجمعية العلمية لجراحة تقويم العمود الفقري وعلاج إعادة التأهيل (SOSORT) في عام 2016 على أنه يوصى باستخدام الدعامة في المرضى الذين يعانون من الجنف التطوري مجهول السبب فوق 25 درجة مئوية أثناء النمو بناءً على مراجعة الأدبيات العلمية الحالية. يمكن علاج الانحناءات الشديدة التي تتطور بسرعة جراحيًا بوضع قضيب العمود الفقري. وبالتالي، فإن الاكتشاف المبكر والتدخل المبكر قبل طفرة نمو البلوغ يوفران أكبر قدر من التصحيح والوقاية من التقدم إلى النطاق الجراحي. في جميع الحالات، فإن التدخل المبكر يقدم أفضل النتائج. تشهد مجموعة متزايدة من الأبحاث العلمية على فعالية برامج العلاج المتخصصة للعلاج الطبيعي، والتي قد تشمل الدعامات.