عرض الحالة هو اتصال رسمي بين أخصائيي الرعاية الصحية (الأطباء ، الصيادلة ، الممرضات ، المعالجين ، أخصائي التغذية ، إلخ) فيما يتعلق بالمعلومات السريرية للمريض. تتضمن الأجزاء الأساسية لعرض الحالة:
هوية
سبب الاستشارة / القبول
الشكاوى الرئيسية (CC) - ما الذي جعل المرضى يلتمسون العناية الطبية.
تاريخ المرض الحالي (HPI) - الظروف المتعلقة بشكاوى الرؤساء.
التاريخ الطبي السابق (PMHx)
التاريخ الجراحي السابق الأدوية الحالية
الحساسية
تاريخ العائلة (FHx)
التاريخ الاجتماعي (SocHx)
الفحص البدني (PE)
نتائج المختبر (معمل)
الفحوصات الأخرى (التصوير ، الخزعة ، إلخ)
ملخص الحالة والانطباع
خطط الإدارة المتابعة في العيادة أو المستشفى
التزام المريض بالعلاج
نجاح العلاج أو الفشل.
أسباب النجاح أو الفشل.