أبعاد خفية في ساركومة ليفية عضلية منخفضة الدرجة

الساركومة الليفية العضلية منخفضة الدرجة (إل جي إم إس) هي نوع فرعي من الأورام اللحمية الخبيثة. كما هو معروف حاليًا، وصف مينتسل وآخرون الساركومة الليفية العضلية منخفضة الدرجة لأول مرة عام 1998 على أنها ورم عضلي ليفي نادر غير نموذجي (أي أنها تتكون من خلايا تجمع بين الخصائص المجهرية للخلايا الليفية وخلايا العضلات الملساء). قُسمت الساركومات الليفية العضلية إلى الساركومة الليفية العضلية منخفضة الدرجة، والساركومة الليفية العضلية الليفية متوسطة الدرجة، والساركومة الليفية العضلية عالية الدرجة، (والتي يُطلق عليها أيضًا مصطلحا الساركومة متعددة الأشكال غير المتمايزة والساركومة الليفية العضلية متعددة الأشكال، وسُميت سابقًا ورم المنسجات الليفي الخبيث) وذلك بناءً على الخصائص الشكلية المجهرية والنمط الظاهري المناعي. تصنف منظمة الصحة العالمية (2020) نوعي الساركومة، وهما الليفية العضلية منخفضة الدرجة ومتوسطة الدرجة، معًا في فئة الأورام الليفية والليفية العضلية المتوسطة (ذات الانتقالات النادرة). تصنف منظمة الصحة العالمية (2020) الساركومة الليفية العضلية عالية الدرجة (يُفضل تسميتها بالساركومة متعددة الأشكال غير المتمايزة) على أنها ورم في الأنسجة الرخوة يقع ضمن فئة الأورام غير مؤكدة التمايز. يتبع البند التالي تصنيف منظمة الصحة العالمية: هنا، تشمل الساركومة الليفية العضلية منخفضة الدرجة النوع متوسط الدرجة أيضًا دوناَ عن النوع عالي الدرجة، إذ إن الساركومة عالية الدرجة أكثر عدوانية وانتقالًا من الساركومة الليفية العضلية منخفضة الدرجة، وتحوي خلايا ذات أصل غير مؤكد.

تكون أورام الساركومة الليفية العضلية منخفضة الدرجة غير مؤلمة عادةً، وتتشكل في: 1) الأنسجة تحت الجلد، أي الطبقة السفلية من الجلد؛ 2) تحت المخاطية، أي الطبقة الرقيقة من الأنسجة الواقعة أسفل الأغشية المخاطية المبطن للسبل مثل الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي؛ 3) العضلات، 4) العظام. تظهر الأورام عند البالغين في منتصف العمر عادةً (بمتوسط يُقدر بنحو 40 عامًا)، ولكنها شُخصت في جميع الفئات العمرية. تعاود الأورام الظهور في مواقع إزالتها جراحيًا أغلب الأحيان، وقد تنتقل إلى العقد الليمفاوية القريبة والأنسجة البعيدة.

تُعالج الساركومة الليفية العضلية منخفضة الدرجة عادةً عن طريق الاستئصال الجراحي للورم مع جميع خلاياه، لأنها تزيد من احتمالية عودة الورم في موقع إزالته إذا لم تُستأصل. تظهر أورام الساركومة الليفية العضلية منخفضة الدرجة عادةً حساسية قليلة أو معدومة تجاه العلاج الإشعاعي والكيميائي.

قراءة المقال الكامل على ويكيبيديا ←