خثار تاجي (بالإنجليزية: Coronary thrombosis) هو تكون تجلط دموي في الأوعية الدموية للقلب. يحد هذا التجلط من تدفق الدم نحو القلب. ويؤدي ذلك إلى تضيق الأوعية الدموية بسبب تجلط الدم. وتعتبر هذه الحالة من ضمن أمراض القلب التاجي.
يرتبط حدوث خثار التاجي بتصلب الشرايين وتراكم الكوليسترول والشحوم على جدران الشرايين. يؤدي تضيق قطر الوعاء المصاب إلى انخفاض تدفق الدم ويمهد الطريق لحدوث احتشاء عضلة قلبية. تتضمن عوامل الخطر الرئيسية لخثار الشريان التاجي ما يلي: ارتفاع كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة الضار والتدخين ونمط الحياة الخامل وارتفاع ضغط الدم.
تكون الخثرة التاجية بدون أعراض إلى أن يصبح الانسداد كبير. يسبب الانسداد أشكال مختلفة من الذبحة الصدرية، وقد يقود هذا في النهاية إلى احتشاء عضلة القلب. تتضمن الأعراض التحذيرية الشائعة ما يلي: ألم شديد في الصدر وضيق في النفس وانزعاج في الجزء العلوي من الجسم.