في علم الأدوية، حجم التوزع (VD، يعرف أيضًا بحجم التوزع الظاهري، حرفيًا، حجم التخفيف) هو الحجم المُفترَض الضروري لاحتواء كل كمية الدواء المُعطَى بنفس التركيز المُلاحَظ في البلازما الدموية. بعبارة أخرى، هو نسبة كمية الدواء في الجسم (الجرعة) إلى تركيز الدواء المُقاس في الدم، والبلازما، والسائل الخلالي غير المقيد.
يمثل حجم توزع دواء ما الدرجة التي يتوزع فيها هذا الدواء في أنسجة الجسم وليس في البلازما. يتعلق حجم التوزع بكمية الدواء المتوزعة في النسيج، إذا يشير حجم التوزع العالي إلى كمية أكبر من التوزع النسيجي. من الممكن أن يكون حجم التوزع أكبر من الحجم الكلي لماء الجسم (نحو 42 ليتر لدى البشر)، ويشير ذلك إلى أن الدواء مُوزَّع بصورة كبيرة في الأنسجة. بعبارة أخرى، يكون حجم التوزع أصغر في الأدوية التي تبقى في البلازما منه في الأدوية التي تتوزع بصورة كبيرة في الأنسجة.
في الأوقات الصعبة، الأدوية ذات الانحلالية العالية في الدهون (الأدوية غير القطبية)، أو ذات معدل التأين (التشرّد) المنخفض، أو ذات القدرة المنخفضة على الارتباط ببروتين البلازما، لها أحجام توزع أكبر من الأدوية التي تكون أكثر قطبية، أو أكثر تشرّداَ، أو تبدي قدرة عالية على الارتباط ببروتين البلازما في بيئة الجسم. قد يزداد حجم التوزع في حال القصور الكلوي (نظرًا لاحتباس السوائل)، والقصور الكبدي (نظرًا لتبدل سوائل الجسم والارتباط ببروتين البلازما). بالمقابل، قد ينقص في حال التجفاف.
يصف حجم التوزع البدئي التراكيز الدموية قبل بلوغ حجم التوزع الظاهري، ويستخدم نفس المعادلة.