الجراحة حول الذروية (بالإنجليزية: Periradicular surgery) في تخصص علاج الجذور في طب الأسنان تجري على سطح الجذر الخارجي. تشتمل أمثلة الجراحة حول الذروية على استئصال الذروة، واستئصال الجذر، وإصلاح انثقاب الجذر أو عيوب الارتشاف (الامتصاص)، وإزالة الأجزاء المكسورة من السن أو مادة الحشو المتجاوزة، والجراحة الاستكشافية من أجل البحث عن كسور الجذر.
قد تكون الأعراض ناتجة عن إنتان في الأنسجة حول ذروة الأسنان معالَجة الجذر، التي يمكن أن تعوق شفاء السن بعد علاج قناة الجذر التقليدية. بعد إزالة اللب، فإن الهدف من علاج القناة اللبية هو إغلاق الفراغ من أجل منع المزيد من التلوث البكتيري والسماح بشفاء الأنسجة المحيطة بالذروة. تتراوح معدلات نجاح علاج قناة الجذر من 47% إلى 97%؛ قد يكون الفشل بسبب الفراغات في حشو قناة الجذر، أو حشوة الجذر القصيرة جدًا أو وجود آفة حول ذروية مسبقًا.
تنطوي خيارات العلاج على إعادة العلاج المحافظة (غير الجراحية) لقناة الجذر أو الجراحة حول الذروية. على الرغم من سهولة الوصول إلى حجرة اللب والقنوات وتنظيفها بعد الجراحة، فهي غير مستحبة عند بعض المرضى.
مراحل الجراحة حول الذروية بالترتيب:
التخدير الموضعي
تصميم الشريحة
إزالة العظم
الكشط (التجريف)
استئصال الذروة
التحضير والحشو الراجع
إغلاق الجرح