يُبنى تشخيص الاضطراب النفسي المسمى بالفصام (بالإنجليزية: schizophrenia) على معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الخاص بالجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين أو تصنيف الأمراض الدولي (آي سي دي) الخاص بمنظمة الصحة العالمية.
يُجرى التقييم السريري للفصام بواسطة اختصاصي الصحة العقلية بناءً على مراقبة السلوك والتجارب التي يذكرها المريض والأشخاص في بيئته، وتقع مسؤولية التشخيص على عاتق الطبيب النفسي. تحدث الأعراض المرافقة في المجموعات السكانية بمستويات مختلفة، ويجب أن تصل إلى شدة محددة مع مستوًى معين من الاعتلال قبل تأكيد التشخيص. يبلغ معدل انتشار الفصام في الولايات المتحدة 0.3-0.7%.