حقائق ورؤى حول تدرج الألبومين بين المصل وسائل الاستسقاء البطي

تدرج الألبومين بين المصل وسائل الاستسقاء البطي أو مدروج الزلال المصلي-الاستسقائي (بالإنجليزية: serum-ascites albumin gradient) هو مصطلح يشير إلى حساب يستخدم في الطب، تحديد طب الجهاز الهضمي، للمساعدة في تحديد سبب الاستسقاء، وقد قد يكون أكثير تمييزا من الأسلوب الأقدم الذي اعتمد على تصنيف السائل الاستسقائي إلى سائل نضحي مقابل سائل رشحي.

تتلخص الصيغة فيما يلي:

مدروج الألبومين المصلي الاستسقائي = (مستوى الألبومين في المصل) - (مستوى الألبومين في سائل الاستسقاء).



من الناحية المثالية ، ينبغي قياس القيمتين في نفس التوقيت.

تحدث هذه الظاهرة كنتيجة لقوى ستارلينج بين سائل الجهاز الدوري وسائل الاستسقاء. ففي ظل الظروف العادية يكون التدرج أقل من 1.1 (<1.1)، لأن الضغط الجرمي للمصل (الذي يعمل على سحب السوائل إلى الدورة الدموية) يعاكسه الضغط الهيدروستاتيكي للمصل (الذي يدفع بالسوائل خارج الدورة الدموية). يحدث اضطراب لهذا التوازن في بعض الأمراض (متلازمة بود كياري، قصور القلب، أو تشمع الكبد) مما يزيد من الضغط الهيدروستاتيكي أو يقلل من الضغط الجرمي، وهذا يؤدي إلى مزيد تحرك السوائل من الدورة الدموية إلى جوف الصفاق (متسببا في الاستسقاء). وتزداد بعد ذلك قيمة التدرج بسبب زيادة حجم السوائل التي تترك الدورة الدموية، متسببة في ارتفاع نسبة الألبومين (الزلال) في الدم، حيث أن الألبومين لا يستطيع أن يتحرك عبر فراغات الأغشية (ليخرج من الجهاز الدوري) بسهولة نظرا لأنه جزيء كبير.

هناك سبب نادر للاستسقاء البطني يصاحبه ارتفاع في التدرج لكن دون حدوث تغيير في الضغط الهيدروستاتيكي أو الضغط الجرمي هو تمزق المثانة البولية وتسرب البول في تسرب البول إلى جوف الصفاق.

قراءة المقال الكامل على ويكيبيديا ←