الديناميكيات الدوائية للسبيرونولاكتون، وهو دواء مضاد للهرمونات القشرية المعدنية ومضاد للأندروجين، تهتم بآليات عمله بما فيها أهدافه ونشاطاته الحيوية، بالإضافة إلى تأثيراته الفيزيولوجية. تتميز الديناميكيات الدوائية للسبيرونولاكتون بالفعل العالي المضاد للهرمونات القشرية المعدنية، والتثبيط الضعيف لتصنيع الهرمونات القشرية. بالإضافة إلى ذلك، تبيّن أن السبيرونولاكتون يزيد أحيانًا مستويات الإستراديول والكورتيزول، وبالتالي قد يكون له فعل خفيف غير مباشر إستروجيني وقشراني سكري. تبيّن أيضًا أن هذا الدواء يتفاعل بشكل ضعيف جدًا مع مستقبلات الإستروجين والبروجسترون، ويعمل شادًّا لمستقبل البريغنان إكس. من المحتمل أن يكون ذلك بسبب زيادة تفعيل مستقبلات الإستروجين و/أو البروجسترون، للسبيرونولاكتون فعل مضاد للغونادوتروبين ضعيف جدًا، لكنه مهم.
للسبيرونولاكتون نصف عمر حيوي قصير جدًا، ويُعتبَر دواءً أوليًا، لذلك، فإن مستقبلاته الفعالة هي المسؤولة عن معظم ديناميكياته الدوائية. تشمل الأشكال الفعالة الرئيسية للسبيرونولاكتون 7 ألفا-تيوميثيل سبيرنولاكتون، بينما تشمل المستقلبات الأكثر ثانوية للسبيرونولاكتون 7 ألفا- ثيو سبيرونولاكتون، و5 بيتا- هيدروكسي-7 ألفا- ثيو ميثيل سبيرونولاكتون، وعدد من المستقلبات الأخرى.
بعيدًا عن آليات عمله الأساسية كمضاد للهرمونات القشرية المعدنية وفعله المضاد للأندروجين، تبيّن في الأبحاث ما قبل السريرية أن السبيرونولاكتون يتفاعل بشكل ضعيف جدًا مع مستقبلات البروجسترون والإستروجين، وأن له فعلًا مختلطًا بروجسترونيًا ومضادًا للبروجسترون ضعيفًا جدًا. الأهمية السريرية لهذه الأفعال –إن وجدت- غير مُؤكَّدة. وجدت دراسة سريرية صغيرة أنه ليس للجرعات العالية من السبيرونولاكتون فعل بروجستروني ولا مضاد للبروجسترون لدى النساء. على أي حال، إن كان لأحد هذين الفعلين أو كلاهما أهمية سريرية، قد يساهمان في حدوث الدورات الشهرية غير المنتظمة والتأثيرات الجانبية للسبيرونولاكتون على الثدي. السبيرونولاكتون أيضًا مقلد لمستقبل البريغنان إكس، ويكون قادرًا على تحريض التعبير عن A4 سيتوكروم 3 والبروتين السكري-p في الجسم من خلال هذا الفعل. قد يساهم هذا الفعل في حدوث التفاعلات الدوائية للسبيرونولاكتون.