اعتلال معوي بيئي (اختصارًاEE) أو اعتلال معوي مداري أو خلل معوي بيئي (بالإنجليزية: Environmental enteropathy) هو اضطراب التهاب الأمعاء المزمن. الاعتلال هو الأكثر شيوعًا بين الأطفال الذين يعيشون في ظروف منخفضة الموارد. عادة ما تكون الأعراض الحادة ضئيلة أو غائبة. يمكن أن يؤدي الاعتلال إلى سوء التغذية، وفقر الدم (فقر الدم الناجم عن عوز الحديد وفقر دم الأمراض المزمنة)، نقص النمو، ضعف نمو الدماغ، وضعف الاستجابة اللقاحات الفموية.
سبب الاعتلال المعوي البيئي متعدد العوامل. بشكل عام، يؤدي التعرض للأغذية والمياه الملوثة إلى حالة عامة من التهاب الأمعاء. ينتج عن الاستجابة الالتهابية تغييرات مرضية متعددة في الجهاز الهضمي: الزغابات الأصغر، وتجويف الجريب الأكبر (يسمى تضخم تجويف الجريب)، وزيادة النفاذية، وتراكم الخلايا الالتهابية داخل الأمعاء. هذه التغييرات تؤدي إلى ضعف امتصاص الطعام والفيتامينات والمعادن.
لا توجد معايير تشخيصية عملية وموحدة.الاختبار التشخيصي الأكثر دقة هو الخزعة المعوية. ومع ذلك، هذا الاختبار هو غزوي وغير ضروري لمعظم المرضى.
الوقاية هي الخيار الأقوى والأكثر موثوقية لمنع الاعتلال المعوي البيئي وآثاره. لذلك، غالبًا ما تتم مناقشة الوقاية من الاعتلال وعلاجه معًا.