اعتلال الكلية بالمسكنات هو إصابة في الكلية ناتجة عن مسكنات الألم مثل الأسبرين، والبوسيتين، والفيناسيتين والباراسيتامول. يشير المصلح عادة إلى التلف الناجم عن الاستخدام المفرط لمزيج من هذه الأدوية، خاصة عند احتواء المزيج على الفيناسيتين. يُستخدم المصطلح في بعض الأحيان لوصف التلف الكلوي الناجم عن الاستخدام الفردي لأي دواء مسكن للألم.
تشمل إصابات الكلى المحددة الناتجة عن مسكنات الألم كلًا من نخر الحليمات الكلوية والتهاب الكلية الخلالي المزمن. تنجم هاتان الحالتان عن انخفاض تدفق الدم إلى الكلى، والاستهلاك السريع لمضادات التأكسد والإجهاد التأكسدي اللاحق للكلى. قد يؤدي تلف الكلى هذا إلى حدوث فشل كلوي مزمن مترقي، ونتائج غير طبيعية لتحليل البول، وضغط الدم المرتفع وفقر الدم. قد يتطور الفشل الكلوي في مراحله النهائية لدى نسبة صغيرة من الأفراد المصابين باعتلال الكلية بالمسكنات.
اعتُبر اعتلال الكلية بالمسكنات فيما مضى أحد الأسباب الشائعة لتلف الكلى والمرض الكلوي في مراحله النهائية في أجزاء من أوروبا، وأستراليا والولايات المتحدة. في معظم المناطق، انخفضت نسبة حدوثه بشكل حاد منذ انخفاض استخدام الفيناسيتين في سبعينيات وثمانينيات القرن العشرين.