استرواح الصفاق (بالإنجليزية: Pneumoperitoneum) هو وجود الهواء أو غاز في التجويف البطني (البريتواني). في الحالة الطبيعية لا يوجد غاز في تجويف البطن، ولكن انثقاب المعدة أو الأمعاء يؤدي إلى خروج الغازات إلى تجويف البطن. غالباً ما ترى على صورة الأشعة السينية (X-ray) على شكل فقاعة هواء (بالإنجليزية: Air bubble) أو هلال غازي كما يسميه الأطباء في سوريا، وهي العلامة الشعاعية التي تشير بقوة لوجود استرواح الصفاق.
السبب الأكثر شيوعًا لحالة استرواح الصفاق هو انثقاب أحد الأعضاء في البطن، مثل انثقاب قرحة هضمية، أو أي انثقاب آخر في الأمعاء نتيجة لقرحة حميدة أو لورم أو لإصابة بطنية. نادرًا ما تسبب الزائدة المثقوبة استرواحًا في الصفاق.
استرواح الصفاق العفوي هو حالة نادرة غير ناتجة عن انثقاب أي عضو في البطن. ويُطلق على الحالة اسم استرواح الصفاق العفوي مجهول السبب عندما يكون السبب غير معروف.
في منتصف القرن العشرين، كان يُجري الأطباء استرواح صفاق «اصطناعي» مقصود أحيانًا كعلاج لفتق الحجاب الحاجز. يقومون بذلك عن طريق نفخ البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون. يستخدم الجراحون هذه الممارسة حاليًا أثناء إجراء عمليات جراحية بالمنظار.