ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج أو ارتفاع ضغط الدم المعند هو ارتفاع ضغط الدم الذي لا يمكن السيطرة عليه باستخدام العلاج الأمثل أو شبه الأمثل، والذي يشمل استخدام 5 أدوية أو أكثر من أدوية خفض ضغط الدم من فئات مختلفة. تشمل الأدوية المستخدمة مدرات البول طويلة المفعول الشبيهة بالثيازيد (مثل كلورتاليدون) والسبيرونولاكتون. يرتبط ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج عادةً بزيادة نشاط الجهاز العصبي الودي. تم اقتراح النمط الظاهري لارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج لأول مرة في تحليل استرجاعي لمرضى تم تحويلهم إلى عيادة ارتفاع ضغط الدم بجامعة ألاباما في برمنغهام، والذين لم يكن من الممكن السيطرة على ضغط دمهم باستخدام أي نظام علاجي لخفض ضغط الدم.
تشير الدراسات الرصدية إلى أن ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج نادر الحدوث، حيث يصيب أقل من 5% من المرضى.