رحلة عميقة في عالم ابيضاض نقوي حاد مصحوب بنضوج خلوي

يصنف ابيضاض الدم النقوي الأرومي الحاد المصحوب بنضوج خلوي كأحد الأنواع الفرعية لابيضاض الدم النقوي الحاد.

يصيب ابيضاض الدم النقوي الحاد، وهو أحد أنواع السرطان، خلايا الدم التي تتطور في النهاية إلى خلايا دم بيضاء غير لمفاوية. ينشأ المرض على حساب خلايا نقي العظم، وهو الجزء الداخلي الرخو من العظم، حيث تتطور خلايا الدم الجذعية إلى خلايا لمفاوية أو نقوية. يمنع هذا الشكل الحاد من المرض خلايا نقي العظم من النضوج بشكل صحيح، ما يتسبب في تراكم الخلايا الأرومية النقوية غير الناضجة في النقي.

يسبب ابيضاض الدم النقوي الحاد الموت بمقدار أكبر من ابيضاض الدم النقوي المزمن، وهو مرض يؤثر على الخلايا النقوية ولكن بوتيرة مختلفة. تميل العديد من الخلايا الأرومية غير الناضجة في ابيضاض الدم النقوي الحاد إلى فقدان وظيفتها بشكل أكبر، وبالتالي، تكون مقدرتها على أداء وظائفها الطبيعية أقل مقارنةً بالخلايا النقوية الأرومية الأكثر تطورًا المشاهدة في ابيضاض الدم النقوي المزمن «أودونيل وزملائه- 2012». تعني صفة الحاد، في الابيضاض النقوي الحاد، أن الخلايا الأرومية تتزايد بمعدل مرتفع للغاية، بينما تشير كلمة النقوي إلى خلايا الدم البيضاء التي تتأثر بالحالة.

يعد ابيضاض الدم النقوي الحاد سرطان الدم الحاد الأشيع بين الأفراد البالغين. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في هذا النوع من السرطان نحو 26%، وذلك وفقًا لمعلومات جمعية السرطان الأمريكية في عام 2016.

يشير ابيضاض الدم النقوي الأرومي الحاد المصحوب بنضوج خلوي م2 إلى نوع فرعي من ابيضاض الدم النقوي الحاد، ويتميز عن غيره بمراحل نضوج الخلايا النقوية فيه وبموقع جين ابيضاض الدم النقوي الحاد 1. تتمثل إحدى السمات المميزة لسرطان الدم النقوي الحاد من النوع م2 في تكوين البروتين الاندماجي، AML1-ETO أو RUNX1-RUNX1T1، بسبب تبادل موقع الكروموسوم 8 مع الكروموسوم 21، أو الإزفاء (8؛21)، وفقًا لدراسة ميوشي وزملائه عام 1991 وأندريو وزملائه عام 1996. يشاهد هذا الشذوذ الخلوي في 90% من الحالات في سرطان الدم النقوي الحاد م2، بينما يشاهد في 10% من الحالات في ابيضاض الدم النقوي الحاد م1 وم4، وذلك وفقًا للمجموعة الفرنسية لأمراض الدم الخلوية 1990.

يرتبط بالنوع م2 تبادل مواقع كرموسومي آخر بين المنطقة 23 من الذراع القصيرة للكروموسوم 6 (6p23) والمنطقة 9 4من الذراع الطويلة للكروموسوم 9 (9q34). يسبب الإزفاء (6؛ 9) في تكوين الجين الورمي الاندماجي المصنوع من ديك (6p23) وكان/ نب 214(9q34). يرتبط هذا الشذوذ بإنذار أسوأ مقارنة بالإزفاء (8؛ 21)، بسبب حمل مرضى الإزفاء (6؛ 9) طفرة FLT3-ITD، وذلك وفقًا لدراسة شوارتز وزملائه عام 1983 وكوتاريديس 2001. تعتبر طفرة FLT-ITD أحد أكثر الطفرات المميتة في ابيضاض الدم النقوي الحاد وفقًا لتشي وزملائه عام 2008.

يشكل ابيضاض الدم النقوي الأرومي الحاد م2 المصحوب بنضوج خلوي، وفقًا لنظام التصنيف الفرنسي- الأمريكي- البريطاني (نظام فاب)، 25% من حالات ابيضاض الدم النقوي الحاد لدى البالغين.

قراءة المقال الكامل على ويكيبيديا ←